Saturday, July 12, 2025

Health insurance for pre-existing conditions: Know the plans offering Day 1 coverage and more

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क्या आपको मधुमेह, रक्तचाप, अस्थमा और उच्च कोलेस्ट्रॉल है और चिंता है कि ये बीमारियां स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने की आपकी क्षमता को बाधित करेंगी? चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि कई स्वास्थ्य बीमाकर्ता दिन 1 से इन पूर्व-मौजूदा रोगों (PED) के लिए कवरेज प्रदान करते हैं।

यहां कुछ शीर्ष स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की एक सूची दी गई है जो PEDs, उनकी प्रमुख विशेषताओं और लाभों के लिए कवरेज प्रदान करती हैं। कृपया ध्यान दें कि बीमा पारिस्थितिकी में दिन 1 कवरेज का मतलब है कि पॉलिसी की खरीद के बाद 30 दिनों में कवर किक करेगा। तो, आपको 31 वें दिन से इन बीमारियों के लिए कवरेज मिलेगा।

पढ़ें | क्या समूह स्वास्थ्य बीमा सेवानिवृत्त कर्मचारियों को कवर करता है?

HDFC ergo ऊर्जा मधुमेह बीमा

यह योजना विशेष रूप से मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है। यह आपको मधुमेह और उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाले सभी अस्पताल में भर्ती होने के लिए दिन 1 से कवरेज देता है।

क्या कवर किया गया है

अस्पताल में भर्ती खर्च: बीमा आपको बीमारियों और चोटों के कारण अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवर करता है।

पूर्व और बाद में: 60 दिनों तक प्रवेश और पोस्ट-डिस्चार्ज खर्चों से 30 दिन पहले के सभी पूर्व-अस्पताल के खर्च शामिल हैं।

दिन की देखभाल प्रक्रिया: 24 घंटे से कम समय के लिए अस्पताल /डे केयर सेंटर में लिए गए दिन देखभाल उपचार शामिल हैं।

आपातकालीन सड़क एम्बुलेंस: तक कवर किया गया 2000 प्रति अस्पताल में भर्ती।

अंग दाता व्यय: योजना ट्रांसप्लांट के लिए एक प्रमुख अंग की कटाई करते समय अंग दाता के चिकित्सा और सर्जिकल खर्चों को शामिल करती है।

क्या कवर नहीं है

अन्य पूर्व-मौजूदा रोग: किसी भी पूर्व-मौजूदा स्थिति (मधुमेह या उच्च रक्तचाप के अलावा) को दो साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर किया जाएगा।

मोटापा या कॉस्मेटिक सर्जरी का उपचार: मोटापा या कॉस्मेटिक सर्जरी का उपचार इस बीमा पॉलिसी के तहत कवरेज के लिए पात्र नहीं है।

स्व-प्रेरित चोटें: नीति नशीली दवाओं और शराब जैसे नशीले या मतिभ्रम या मतिभ्रम के उपयोग और दुरुपयोग के परिणामस्वरूप स्व-पीड़ित चोटों को कवर नहीं करती है।

देखभाल सर्वोच्च इंस्टेंट कवर

यह योजना मधुमेह/ उच्च रक्तचाप/ हाइपरलिपिडेमिया/ अस्थमा के लिए प्रतीक्षा अवधि को दूर करती है। लेकिन इसे अतिरिक्त प्रीमियम के भुगतान पर एक राइडर के रूप में अलग से खरीदा जाना चाहिए। लाभ केवल आधार नीति के तहत अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित लागू कवरेज की सीमा तक उपलब्ध होगा।

मुख्य बीमा पॉलिसी में कवर किए गए मानक समावेशन और बहिष्करण इस योजना के लिए आवेदन करेंगे। पूर्व और पोस्ट अस्पताल में भर्ती होने की अवधि, अंग दाता खर्चों के लिए कवरेज, दिन की देखभाल प्रक्रिया, एम्बुलेंस सहायता और अन्य लाभ आधार बीमा पॉलिसी के अनुसार होंगे।

निम्नलिखित रोग प्रबंधन कार्यक्रम (DMP) को किसी भी संयोजन में चुना जा सकता है: मधुमेह, अस्थमा और उच्च रक्तचाप।

विचार-विमर्श

एक वर्ष में 4 परामर्श; अधिकतम तक 750 प्रति

परामर्श

फार्मेसी तक एक वर्ष में 6000

स्टार स्वास्थ्य मधुमेह सुरक्षित बीमा

इस नीति में न केवल मधुमेह (टाइप I और टाइप II) की जटिलताओं को शामिल किया गया है, बल्कि नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती, व्यक्तिगत दुर्घटना और आउट पेशेंट खर्च भी शामिल हैं।

योजना A: किसी भी प्रतीक्षा अवधि के बिना मधुमेह की जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल है

प्लान बी: 12 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद मधुमेह की जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल हैं

क्या कवर किया गया है

मधुमेह की जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल हैं।

आपातकालीन एम्बुलेंस शुल्क: एक राशि तक अस्पताल में बीमित व्यक्ति के परिवहन के लिए 2000 प्रति नीति अवधि

डायलिसिस के लिए खर्च: डायलिसिस खर्चों से आच्छादित उस महीने से शुरू होने वाले 24 महीने तक 1000 प्रति देय, जिसमें डायलिसिस की आवश्यकता की सिफारिश की जाती है।

सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से किसी भी हृदय प्रणाली, गुर्दे की प्रणाली, आंखों की बीमारियों (मोतियाबिंद को छोड़कर), पैर के अल्सर, मधुमेह परिधीय संवहनी रोगों और अन्य जटिलताओं से संबंधित दावे डायबिटीज की जटिलताओं के कारण केवल अस्पताल में भर्ती होने के लिए योग्य हैं।

पूर्व और बाद में: अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 30 दिन पहले। अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के बाद अस्पताल में भर्ती होने के बाद अस्पताल में भर्ती होने के 7% से अधिक नहीं 5000 प्रति अस्पताल में भर्ती जो भी कम हो।

दिन देखभाल प्रक्रिया: पूरे दिन देखभाल प्रक्रियाएं कवर की जाती हैं। ओपीडी खर्च को नीति के नियमों और शर्तों के अधीन भी कवर किया जाता है।

कुछ शर्तों के अधीन मोटे तौर पर मोटे तौर पर कवर किए गए सर्जिकल उपचार से संबंधित खर्च

आयुष उपचार: बीमित व्यक्ति के लिए देय। उपचार की ‘योग और नेचुरोपैथी’ प्रणाली के तहत दावे कंपनी से पूर्व अनुमोदन के लिए देय होंगे।

क्या कवर नहीं है

  • शराब, नशीली दवाओं या मादक द्रव्यों के सेवन या किसी भी नशे की स्थिति और उनके परिणामों के लिए उपचार।
  • बाँझपन और बांझपन से संबंधित खर्च।
  • 7.5 डायोप्ट्रेस से कम अपवर्तक त्रुटि के कारण आंखों की दृष्टि के सुधार के लिए उपचार से संबंधित खर्च।
  • स्वास्थ्य हाइड्रोस, नेचर क्योर क्लीनिक, स्पा या इसी तरह के प्रतिष्ठानों या निजी बेड में प्राप्त उपचार ऐसे प्रतिष्ठानों से जुड़े नर्सिंग होम के रूप में पंजीकृत हैं या जहां प्रवेश पूरी तरह से या आंशिक रूप से घरेलू कारणों से व्यवस्थित है

NIVA BUPA ने स्मार्ट हेल्थ प्लस रोग प्रबंधन को आश्वस्त किया

यह योजना मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए त्वरित कवरेज प्रदान करती है। यह एक राइडर है जिसे अतिरिक्त प्रीमियम के भुगतान पर मुख्य बीमा पॉलिसी के साथ खरीदा जा सकता है। चूंकि यह एक राइडर है, मुख्य बीमा पॉलिसी के तहत नियमित समावेशन और बहिष्करण लागू होंगे। पूर्व और पोस्ट अस्पताल में भर्ती होने की अवधि, अंग दाता खर्चों के लिए कवरेज, डेकेयर प्रक्रियाएं, एम्बुलेंस सहायता और अन्य लाभ मुख्य बीमा पॉलिसी के अनुसार होंगे।

क्या कवर किया गया है

आप नीति अवधि के दौरान बीमाकर्ता के साथी के माध्यम से सामान्य व्यवसायी, विशेषज्ञों और सुपर विशेषज्ञों के साथ असीमित टेली-परामर्श का लाभ उठा सकते हैं।

बीमित व्यक्ति की जांच तब होती है जब यह सामान्य व्यवसायी द्वारा निर्धारित किया जाता है, विशेषज्ञ या सुपर विशेषज्ञ द्वारा बीमाकर्ता के साथी के माध्यम से परामर्श किया जाता है। बीमाकर्ता इसे व्यवस्थित करने और इसके लिए भुगतान करने में मदद करेगा। आप इसे अपनी पसंद के केंद्रों पर भी कर सकते हैं और इसे बीमाकर्ता द्वारा प्रतिपूर्ति कर सकते हैं।

बीमित व्यक्ति की दवाओं को कवर किया जाता है यदि यह सामान्य व्यवसायी, विशेषज्ञ या सुपर विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे बीमाकर्ता के साथी के माध्यम से परामर्श दिया जाता है। बीमाकर्ता आपके घर पर दवाएं देने और इसके लिए भुगतान करने में मदद करेगा। आप इसे अपनी पसंद की फार्मेसी से खरीद सकते हैं और इसे प्रतिपूर्ति कर सकते हैं।

योजना में बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स), लिपिड प्रोफाइल और एचबीए 1 सी के लिए स्वास्थ्य चेक-अप परीक्षण भी शामिल हैं। बीमाकर्ता प्रतिपूर्ति के आधार पर परीक्षणों के लिए भुगतान करेगा, जो कि कैप किया गया है एक नीति वर्ष में सभी परीक्षणों के लिए 3000।

क्या कवर नहीं है?

  • पुरानी शर्तें
  • बीमाकर्ता के साथी के माध्यम से परामर्श का लाभ नहीं हुआ
पढ़ें | नेविगेटिंग हेल्थ इंश्योरेंस: मेडिकल हिस्ट्री का खुलासा क्यों करना महत्वपूर्ण है

यूनिवर्सल सोपो ए प्लस हेल्थ इंश्योरेंस

दिन 1 से मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए कवरेज ‘डायमंड प्लान’ के तहत ऐड-ऑन के रूप में उपलब्ध है।

क्या कवर किया गया है

अस्पताल में भर्ती खर्च: बीमा आपको बीमारियों और चोटों के कारण अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवर करता है।

पूर्व-अस्पताल में: अस्पताल में प्रवेश की तारीख से पहले 60/90 (योजना के अनुसार) तक किए गए पूर्व-अस्पताल परामर्श, जांच और दवा के लिए खर्च।

पोस्ट-अस्पताल में: अस्पताल से निर्वहन के बाद 120/180 (योजना के अनुसार) के बाद 120/180 तक की जांच, जांच और दवाओं के लिए खर्च।

दिन की देखभाल प्रक्रिया: सूचीबद्ध दिन देखभाल उपचार कवर किए जाने के लिए

आयुष उपचार: नीति अनुसूची में उल्लिखित उप-सीमा तक किसी भी आयुष अस्पताल में बीमित व्यक्ति द्वारा किए गए चिकित्सा व्यय

एम्बुलेंस कवर: नीति अनुसूची में निर्दिष्ट सीमा के अधीन

अंग दान करने वाला: अंग की कटाई के लिए अंग दाता के चिकित्सा और सर्जिकल खर्च जहां एक बीमित व्यक्ति को अनुमति दी जाती है यदि प्राप्तकर्ता किसी भी व्यक्ति का व्यक्ति है जिसका अंग उपलब्ध कराया गया है और ‘मानव अंगों के प्रत्यारोपण (संशोधन) विधेयक, 2011’ और दान किए गए अंग बीमाकृत व्यक्ति के उपयोग के लिए है।

क्या कवर नहीं है

  • शराब, नशीली दवाओं या मादक द्रव्यों के सेवन या किसी भी नशे की स्थिति और इसके परिणामों के लिए उपचार
  • हीथ हाइड्रोस, नेचर क्योर क्लीनिक, स्पा या इसी तरह के प्रतिष्ठानों या निजी बेड में प्राप्त उपचार ऐसे प्रतिष्ठानों से जुड़े नर्सिंग होम के रूप में पंजीकृत या जहां प्रवेश पूरी तरह से या आंशिक रूप से घरेलू कारणों से व्यवस्थित किया जाता है।
  • 7.5 डायोप्ट्रेस से कम अपवर्तक त्रुटि के कारण आंखों की दृष्टि के सुधार के लिए उपचार से संबंधित खर्च।
  • बाँझपन और बांझपन उपचार से संबंधित खर्च।

अल्लिरजान एम एक पत्रकार हैं, जो दो दशकों के अनुभव के साथ हैं। उन्होंने देश में कई प्रमुख मीडिया संगठनों के साथ काम किया है और लगभग 16 वर्षों से म्यूचुअल फंड पर लिख रहे हैं।

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