हाल के अनुसार एऑन ग्लोबल मेडिकल ट्रेंड दरें रिपोर्ट के अनुसार, देश में चिकित्सा मुद्रास्फीति सालाना 12% से 13% (सकल) है। उन्नत उपचार न केवल अस्पताल के बिल को बहुत अधिक बढ़ा सकते हैं, बल्कि कई योजनाकार अब इसका इलाज करते हैं ₹10 लाख स्वास्थ्य कवर आधार के रूप में. यह निश्चित रूप से कोई छत नहीं है.
इंडसइंड जनरल इंश्योरेंस के सीईओ राकेश जैन इस बात को आगे बढ़ाते हुए कहते हैं, “ए ₹10 लाख का स्वास्थ्य कवर एक व्यावहारिक आधार स्तर है, लेकिन महानगरों में यह कम पड़ सकता है, जहां चिकित्सा मुद्रास्फीति और उन्नत उपचार लागत बढ़ाते हैं। खरीदारों को सक्रिय रूप से अपनी परत बनानी चाहिए नीति सुपर टॉप-अप और उम्र, शहर और जीवनशैली से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों के साथ।”
इन विकासों को ध्यान में रखते हुए, आइए हम स्वास्थ्य बीमा की मूल अवधारणा, आधुनिक समय में इसके महत्व और किसी विशेष स्वास्थ्य बीमा उत्पाद पर निर्णय लेने से पहले विचार करने योग्य कई प्रमुख कारकों को समझें।
स्वास्थ्य बीमा क्या है?
स्वास्थ्य बीमा एक अनुबंध है जिसके तहत एक बीमाकर्ता एक निश्चित वार्षिक राशि का भुगतान करता है, जिसे बीमा राशि के रूप में जाना जाता है। यह बीमा राशि वार्षिक प्रीमियम के बदले अस्पताल में भर्ती होने और संबंधित चिकित्सा खर्चों के लिए समर्पित है।
यह राशि अस्पताल में भर्ती होने, उपचार से पहले और बाद की लागत, दिन की देखभाल की प्रक्रियाओं और, योजना के नियमों और शर्तों के आधार पर, यहां तक कि घरेलू देखभाल को भी कवर करती है।
आपको स्वास्थ्य बीमा खरीदने पर विचार क्यों करना चाहिए?
एक स्वास्थ्य योजना दुर्घटनाओं, सर्जरी, कैंसर या हृदय संबंधी स्थितियों जैसी गंभीर चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान बचत को बर्बाद होने से बचाने में मदद करती है। ये योजनाएं व्यक्तियों को नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस उपचार प्रदान करती हैं।
इसमें गंभीर बीमारी राइडर्स, कल्याण लाभ और स्वास्थ्य जांच जैसे ऐड-ऑन भी शामिल हैं जो समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद कर सकते हैं। इस तरह, ये योजनाएं निवेशकों को उनके और उनके परिवार के लिए व्यापक स्वास्थ्य कवरेज के साथ-साथ दीर्घकालिक मानसिक शांति भी प्रदान करती हैं।
एक न लेने का जोखिम
पिछले कुछ वर्षों में इलाज की लागत लगातार बढ़ती जा रही है, यहां तक कि एक संक्षिप्त आईसीयू प्रवास या मेट्रो में नियमित सर्जरी की लागत भी बढ़ सकती है ₹5 से 7 लाख. पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज के बिना, ऐसा उपचार, परिवारों को दीर्घकालिक बचत में डूबने के लिए मजबूर कर सकता है सावधि जमा, संपत्ति बेचें, या यहां तक कि ऊंची लागत पर भी लें व्यक्तिगत ऋण.
स्व-रोज़गार वाले व्यक्तियों या कम आय वाले परिवारों के लिए, एक भी चिकित्सा झटका दीर्घकालिक आर्थिक पीड़ा पैदा कर सकता है और उन्हें कर्ज के कभी न खत्म होने वाले चक्र में डाल सकता है। इन पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, नए स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए आवेदन करने से पहले विचार करने के लिए यहां कई महत्वपूर्ण कारक दिए गए हैं।
स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले जाँचने योग्य 6 कारक
- बीमा राशि और टॉप-अप: वृद्ध वयस्कों (अर्थात, 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों) के लिए, विशेष रूप से महानगरों में, ए ₹10 लाख का स्वास्थ्य बीमा कवर अपर्याप्त हो सकता है। ऐसे व्यक्ति कवरेज रेंज पर विचार कर सकते हैं ₹उचित परिश्रम और स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ चर्चा के बाद 15 से 25 लाख या बेस + सुपर टॉप-अप।
- शहर और जीवनशैली: रोबोटिक सर्जरी, मेट्रो अस्पतालों में अस्पताल के कमरे का शुल्क, और उन्नत स्कैन और परीक्षण आसानी से ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में बहुत अधिक महंगे हो सकते हैं। भविष्य में अतिरिक्त सुरक्षा के लिए पारिवारिक कवरेज के साथ-साथ किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य बीमा कवरेज में इसे स्पष्ट रूप से प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।
- पहले से मौजूद बीमारी के नियम: किसी भी स्वास्थ्य बीमा समझौते पर हस्ताक्षर करने से पहले, आपको प्रतीक्षा अवधि, बहिष्करण और प्रकटीकरण आवश्यकताओं की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है ताकि आप समझ सकें कि आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता को देखते हुए कौन सी योजना आपके लिए सर्वोत्तम है।
- बहिष्करण और सह-भुगतान: यह जांचने के लिए संपूर्ण पॉलिसी दस्तावेज़ की समीक्षा करें कि क्या कोई सह-भुगतान खंड, कमरे के किराए की सीमा या चिकित्सा प्रतिबंध लागू होते हैं। यदि आपको कोई संदेह हो तो नामित ग्राहक सेवा कार्यकारी से पूछें।
- नेटवर्क अस्पताल और दावा-निपटान रिकॉर्ड: आपको उन व्यक्तियों के अनुभव की भी समीक्षा करनी चाहिए, जिन्होंने उस कंपनी से बीमा-संबंधित सेवाएं ली हैं, जिससे आप स्वास्थ्य बीमा लेना चाहते हैं। मजबूत कैशलेस नेटवर्क, उच्च दावा निपटान अनुपात और सकारात्मक ग्राहक समीक्षा वाले बीमाकर्ताओं पर विचार करें।
- मुद्रास्फीति और भविष्य-प्रूफ़िंग: स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का विकल्प चुनें जो स्वचालित बीमा राशि बहाली, वार्षिक वृद्धि या टॉप-अप विकल्प प्रदान करती हैं। इस तरह आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी बनी रहेगी मुद्रा स्फ़ीति-सबूत।
किसी भी स्वास्थ्य बीमा उत्पाद के साथ आगे बढ़ने से पहले, किसी प्रमाणित स्वास्थ्य बीमा पेशेवर और अपने निजी डॉक्टर से चर्चा करना समझदारी है ताकि पेशेवर रूप से निर्देशित निर्णय पर पहुंचा जा सके कि आपको इसकी आवश्यकता है या नहीं। ₹10 लाख स्वास्थ्य बीमा कवर या उससे कम।
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