बेसिक बनाम सुपर टॉप-अप
स्वास्थ्य बीमा ‘कटौती योग्य’ वह निश्चित व्यय है जो ग्राहक को अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है। बीमा प्रदाता लागत को कवर करना शुरू कर देता है। उदाहरण के लिए, यदि आप कटौती योग्य ‘सुपर टॉप-अप’ योजना लेते हैं ₹3 लाख, इस राशि सीमा को पार करने के बाद ही बीमा कवर शुरू होगा। इसी तरह, यदि आपके पास बेस कवर है ₹3 लाख, सुपर टॉप-अप लाभ इस मूल सीमा को समाप्त करने के बाद शुरू होंगे।
सुपर टॉप-अप प्लान खरीदने के लिए आमतौर पर ‘डिडक्टिबल्स’ या ‘बेस हेल्थ इंश्योरेंस कवर’ होना एक बुनियादी आवश्यकता है। ‘ट्रांज़ीकेयर वॉलेट’, ‘मेडिकेयर रिज़र्व’ के तहत एक वैकल्पिक लाभ, नौकरी परिवर्तन के दौरान स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करता है जब नियोक्ता स्वास्थ्य कवरेज अब कटौती योग्य या आधार कवर के बिना भी उपलब्ध नहीं हो सकता है। एजेंसी और स्वास्थ्य प्रमुख, पंकज श्रीवास्तव ने कहा, “ये लाभ चिकित्सा कार्यक्रमों और कवरेज अंतराल के दौरान वित्तीय सहायता प्रदान करते हैं।” टाटा एआईजी जनरल इंश्योरेंस कंपनी।
जॉब शिफ्ट के दौरान बीमा कवरेज
“जब लोग नौकरी बदलते हैं, तो ऐसे समय आते हैं जब उन्हें कवरेज के बिना छोड़ दिया जाता है। इस योजना के साथ, हम वेतनभोगी वर्ग पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। ‘ट्रांज़ीकेयर वॉलेट’ के तहत, कवरेज शुरू होता है ₹3 लाख और 90 दिनों के लिए वैध होगा, ”टाटा एआईजी जनरल इंश्योरेंस कंपनी की स्वास्थ्य बीमा की उपाध्यक्ष, रेणुका कविंदे ने कहा।
एक बार 90 दिनों की संक्रमण अवधि समाप्त हो जाने पर, ग्राहक को या तो आधार स्वास्थ्य बीमा कवर प्राप्त करना होगा या कटौती योग्य विकल्प चुनना होगा यदि वह ‘मेडिकेयर रिजर्व’ के लाभों का आनंद लेना जारी रखना चाहता है। लेकिन किसी भी अन्य स्वास्थ्य बीमा कवर की तरह, इस योजना के लिए भी मानक बहिष्करण और प्रतीक्षा अवधि लागू होगी।
क्या ढका हुआ है
टाटा एआईजी ने कहा, “पारंपरिक ‘ग्रुप मेडिकल कवरेज (जीएमसी)’ योजनाएं विकसित हो रही स्वास्थ्य देखभाल और कार्यबल वास्तविकताओं से कमतर होती जा रही हैं। नौकरी में बदलाव अधिक होने के साथ, रोजगार से जुड़े कवरेज से परे स्वास्थ्य बीमा समाधानों की आवश्यकता बढ़ने की उम्मीद है।”
“यह उत्पाद विशेष रूप से 18-55 वर्ष की आयु के कामकाजी पेशेवरों के लिए प्रासंगिक है, जो विनिर्माण, आईटी, प्रौद्योगिकी सेवाओं, स्टार्टअप, बिक्री और क्षेत्र संचालन जैसे क्षेत्रों में नियोक्ता-प्रायोजित समूह चिकित्सा बीमा पर भरोसा करते हैं,” यह कहा। कुल कटौती योग्य विकल्पों की सीमा होती है ₹3 लाख से ₹50 लाख और बीमा राशि के विकल्प हैं ₹5 लाख से ₹5 करोड़.
‘मेडिकेयर रिजर्व’ एनआरआई के लिए दुर्घटना के कारण आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए कवरेज भी प्रदान करता है (अनिवासी भारतीय) और ओसीआई (भारत के प्रवासी नागरिक) एक कवरेज के साथ भारत का दौरा करते हैं जो शुरू होता है ₹3 लाख. योजना में लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान अपनी जेब से होने वाले खर्चों को प्रबंधित करने में मदद के लिए ‘पॉकेट प्रोटेक्ट’ और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होने वाले निर्दिष्ट गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए ‘उपभोज्य लाभ’ भी शामिल है।
योजना के तहत ‘कुल कटौती योग्य छूट’ पॉलिसीधारकों को नए अंडरराइटिंग के बिना लगातार पांच वर्षों के कवरेज के बाद ‘शून्य-कटौती योग्य आधार पॉलिसी’ में संक्रमण करने में सक्षम बनाती है।
